(UEX) - Badanie i leczenie kończyny dolnej

Jest to kurs wprowadzający do metody, wyjaśniający podstawowe pojęcia oraz zasady stosowania różnych technik badania i leczenia. Materiał obejmuje również wiedzę dotyczącą etapów gojenia tkanek po ich uszkodzeniu. 

Podczas kursu UEX uczestnicy poznają techniki badania i leczenia stawów oraz mięśni kończyny dolnej. Przedstawiane są sposoby za pomocą których można szybko odróżnić przykurcz mięśniowy od torebkowo-więzadłowego albo ból mięśniowy od bólu stawowego. 

Prezentowane techniki w specyficzny sposób pomagają odnaleźć dokładnie tą tkankę, która powoduje zaburzenie we funkcjonowaniu kończyny dolnej (np. tkankę, która boli podczas poruszania kończyną dolną). W zależności od rodzaju tkanki, która uległa uszkodzeniu wykonuje się specyficzne dla tej tkanki techniki leczenia. Inne techniki wykonuje się dla poprawy ruchu w stawie, inne dla zwiększenia elastyczności mięśni, inne w przypadku uszkodzenia ścięgna mięśnia lub przyczepu mięśnia do kości, inne dla poprawy trofiki stawu w przypadku zapalenia i inne w przypadku niestabilności stawu.

Czasem uszkodzenie tkanki spowodowane jest dysfunkcją innej okolicy ciała, która nie boli, ale nie przemieszcza się prawidłowo (z powodu przykurczu lub tzw. zablokowania). Terapeuta musi wtedy wykazać się wiedzą oraz odpowiednimi umiejętnościami aby tą okolicę zlokalizować i poprawić jej ruchomość. Uszkodzona tkanka uzyskuje wtedy możliwość zdrowienia.

Kurs podzielony został na 3 bloki: 

1. Stawy stopy i podudzia
2. Staw kolanowy 
3. Staw biodrowy

Każdy blok przedstawiany jest w następującej kolejności

1. anatomia i biomechanika 
2. badanie palpacyjne szczegółów budowy anatomicznej
3. badanie stawów 
4. badanie mięśni
5. leczenie stawów i mięśni
6. testy kontrolne

Do kursu UEX każdy uczestnik w Toruniu otrzymuje 2 pasy do stabilizacji, książkę F.Kaltenborna „Manualne mobilizacje stawów kończyn” oraz skrypt ze wszystkimi przedstawianymi na szkoleniu technikami. 

Dzień 1

Wprowadzenie 

• zapoznanie instruktora, asystentów i uczestników ze sobą

Historia terapii manualnej

• Historia terapii manualnej w świecie. 
• Historia MT Kaltenborn-Evjenth Concept w Polsce

Publikacje wykorzystywane do kursów

Wskazania i przeciwwskazania do badania i leczenia manualnego

Cechy charakterystyczne i podstawy teoretyczne metody Kaltenborna i Evjentha.

• Pojęcie dysfunkcji somatycznej i jej leczenia (ból, hipomobilność, hipermobilność). 
• Pojęcie gry stawowej i oporu końcowego. 
• Reguła wklęsło-wypukła Kaltenborna
• Gra stawowa
• Stopnie ruchu 
• Patologiczny i fizjologiczny opór końcowy
• Zasady ergonomii podczas pracy. 
• Informacje o pomocach terapeutycznych: pasy, kliny, stoły. 
• Schemat badania i leczenia.

Stawy stopy i podudzia

• anatomia i biomechanika 
• badanie palpacyjne szczegółów budowy anatomicznej

Techniki badania stawu skokowego górnego wg schematu badania:

• wywiad 
• oglądanie
• badanie porównawcze obu kończyn dolnych w oparciu o ruchy anatomiczne w pozycji stojącej
• badanie porównawcze obu kończyn dolnych w oparciu o ruchy anatomiczne w leżeniu tyłem
• badanie specyficzne jednego stawu w oparciu o ruchy anatomiczne

Dzień 2

Techniki badania stawu skokowego górnego wg schematu badania - ciąg dalszy

• testy na stabilność stawu
• badanie gry stawowej: trakcji, kompresji i ślizgu
• badanie więzozrostu piszczelowo-strzałkowego
• badanie gry stawowej w stawie skokowym dolnym (ślizg i trakcja)
• badanie mięśni w oparciu o testy oporowe
• badanie palpacyjne uszkodzonej struktury

Podstawy leczenia dysfunkcji somatycznej

• ból
• zmiana ruchomości: hipomobilność i hipermobilność
• zmiany strukturalne
• fazy gojenia tkanek
• walka z bólem – teoria Melzacka i Walla, prace Sato i Schmidta
• skutki unieruchomienia
• przyczyny hipomobilności i dobrane do nich techniki uruchamiania

Teoria masażu funkcyjnego

Techniki masażu funkcyjnego

• m trójgłowy łydki
• m płaszczkowaty
• ścięgno Achillesa
• m piszczelowy przedni

Podstawy teoretyczne mobilizacji stawów

Techniki mobilizacji stawu skokowego górnego i dolnego

• trakcja
• ślizg

Techniki badania stawów stępu

• po stronie przyśrodkowej stopy
• po stronie bocznej stopy

Dzień 3

Techniki mobilizacji stawów stępu 

• po stronie przyśrodkowej
• po stronie bocznej

Techniki badania gry stawowej i mobilizacji w połączeniach kości śródstopia

Techniki badania i mobilizacji stawów palców stóp (na przykładzie palucha)

Staw kolanowy

• anatomia i biomechanika 
• badanie palpacyjne szczegółów budowy anatomicznej
• test cięciwy łuku (nerw piszcelowy)

Techniki badania stawu kolanowego wg schematu badania:

• wywiad 
• oglądanie
• badanie porównawcze obu kończyn dolnych w oparciu o ruchy anatomiczne w pozycji stojącej
• badanie porównawcze obu kończyn dolnych w oparciu o ruchy anatomiczne w leżeniu tyłem
• badanie specyficzne jednego stawu w oparciu o ruchy anatomiczne
• testy na stabilność stawu (więzadła poboczne i krzyżowe)
• testy łąkotkowe
• badanie gry stawowej w stawie rzepkowo - udowym
• badanie gry stawowej w stawie udowo - goleniowym
• badanie stawu piszczelowo-strzałkowego bliższego
• badanie mięśni w oparciu o testy oporowe
• badanie palpacyjne uszkodzonej struktury

Techniki masażu funkcyjnego 

• m czworogłowy
• m dwugłowy uda
• m półścięgnisty i półbłoniasty
• m podkolanowy

Techniki mobilizacji stawu kolanowego

• trakcja 

Dzień 4

Techniki mobilizacji stawu kolanowego – ciąg dalszy

• ślizg 

Techniki mobilizacji stawu piszczelowo – strzałkowego bliższego

• ślizg

Staw biodrowy i miednica

• anatomia i biomechanika 
• badanie palpacyjne szczegółów budowy anatomicznej

Techniki badania stawu biodrowego wg schematu badania:

• wywiad 
• oglądanie
• badanie porównawcze obu kończyn dolnych w oparciu o ruchy anatomiczne w pozycji stojącej
• badanie porównawcze obu kończyn dolnych w oparciu o ruchy anatomiczne w leżeniu tyłem i przodem
• badanie specyficzne jednego stawu w oparciu o ruchy anatomiczne – rozpoznanie wzorca torebkowego w przypadku koksartrozy 
• badanie gry stawowej: trakcja dystalna i doboczna
• badanie mięśni w oparciu o testy oporowe
• badanie palpacyjne uszkodzonej struktury

Techniki masażu funkcyjnego 

• m biodrowy
• mm rotatory zewnętrzne
• mm odwodziciele (naprężacz powięzi szerokiej, pośladkowy średni i mały)

 Techniki mobilizacji stawu biodrowego w różnych pozycjach wyjściowych

• trakcja dystalna
• trakcja doboczna

Technika trakcyjna manipulacji stawu w pozycji spoczynkowej