• Kurs kliniczny z pacjentami nr 2

Badanie i leczenie górnej części kręgosłupa.

Podczas dwóch KURSÓW KLINICZNYCH Z PACJENTAMI (nr 1. i nr 2. - każdy kurs po 4 dni) uczestnicy poznają każdorazowo kompletny protokół badania i leczenia 3 pacjentów w wykonaniu instruktora. Wszystkie techniki badania oraz leczenia (łącznie z bezpiecznymi technikami manipulacyjnymi) są trenowane w czasie pomiędzy umówionymi pacjentami. Pacjenci przychodzą przez 3 dni, zatem można zaobserwować: jakie techniki i w jakiej kolejności stosuje instruktor podczas badania, jak tworzy na bieżąco plan postępowania, jak zmieniają się objawy pacjentów w trakcie leczenia, jak instruktor sprawdza skuteczność terapii, jak naucza pacjenta zasad profilaktyki oraz jak uczy ćwiczeń do wykonania w domu.

Po udziale w obu kursach klinicznych z pacjentami uczestnicy umawiają się indywidualnie z prowadzącymi na tzw. SUPERWIZJĘ KLINICZNĄ BIERNĄ (przez 5 dni po 8 godzin dziennie obserwują pracę instruktora z pacjentami w jego gabinecie). Dzięki temu mogą w ten sposób jeszcze raz utrwalić sobie sposób postępowania z pacjentem od momentu zbierania wywiadu po zaawansowane techniki leczenia z wykorzystaniem technik manipulacji. Podczas Superwizji klinicznej biernej również istnieje możliwość treningu wszystkich technik wykorzystywanych przez instruktora.

Po odbyciu SUPERWIZJI KLINICZNEJ BIERNEJ też w Klinice Uzdrowiskowej "Pod Tężniami" zorganizowana zostanie SUPERWIZJA KLINICZNA CZYNNA. Tym razem to uczestnicy ze wsparciem instruktora przez 5 dni będą pracować z pacjentami. Instruktor będzie pomagał w doskonaleniu wnioskowania klinicznego, a także w wykonaniu technik badania oraz leczenia.

Ten model kształcenia w toku 20 lat prowadzenia przeze mnie nauczania terapii manualnej uważam za najbardziej efektywny. Sam udział w kursach nie wystarczy. Największą korzyść mają uczestnicy w bezpośrednim kontakcie z pacjentem. Najpierw pośrednio obserwując instruktora, potem bezpośrednio z jego wsparciem.

KOSZTY :

KURS KLINICZNY NR 1  DOLNA CZĘŚĆ KRĘGOSŁUPA – 2000 zł (4 dni)

KURS KLINICZNY NR 2 GÓRNA CZĘŚĆ KRĘGOSŁUPA – 2000 zł (4 dni)

SUPERWIZJA KLINICZNA BIERNA – 1000 zł (5 dni)

SUPERWIZJA KLINICZNA CZYNNA – 1000 zł (5 dni)

UCZESTNICY:

• FIZJOTERAPEUCI I LEKARZE - po zakończonym egzaminem szkoleniu (ok. 290 godzin) z Terapii Manualnej uznanych w świecie metod np. Kaltenborn-Evjenth Concept, Cyriax Concept, Maitland Concept - kwalifikacja po weryfikacji programu szkolenia przez instruktora – niezbędne będzie przesłanie : - skanu dyplomu zawodowego - skanu dyplomu terapeuty manualnego - programu szkolenia w terapii manualnej

PROWADZĄCY:

• Mirosław Dębski PT OMPT Instruktor międzynarodowy Kaltenborn-Evjenth Orthopaedic Manual Therapy

• Ewa Badźmirowska PT OMPT Asystent Instruktora

ZGŁOSZENIA: [email protected]

Zarówno Kursy kliniczne z pacjentami jak Superwizja kliniczna bierna i Superwizja kliniczna czynna od maja 2020 roku odbywać się będą w KLINICE UZDROWISKOWEJ "POD TĘŻNIAMI" W CIECHOCINKU. To realizacja marzeń Prof. Freddyego Kaltenborna, który podczas wielokrotnych pobytów w Klinice inspirował do wysiłków w tym kierunku. Razem z Zarządem Kliniki z Panem Prezesem Wiktorem Kolbowiczem na czele oraz z pełnym poparciem wszystkich lekarzy specjalistów podjęliśmy się tego wyzwania. Już kilkakrotnie organizowaliśmy Superwizję Kliniczną dla fizjoterapeutów manualnych w naszej Klinice, ale dopiero teraz zamierzamy zapewnić ciągłość tych szkoleń dając możliwość ujednolicenia umiejętności w prowadzeniu pacjentów wszystkim fizjoterapeutom manualnym, którzy pozytywnie zdali egzamin ze znanych w świecie metod terapii manualnej na poziomie podstawowym (ok 290 godzin nauczania).

PROGRAM KURSU

Badanie odcinka szyjnego kręgosłupa

Dzień 1

Zbieranie wywiadu i stawianie hipotez

Testy bezpieczeństwa

• więzadła skrzydłowate

• więzadło poprzeczne C1

• złamanie zęba C2

• tętnica kręgowa

Badanie neurologiczne

Badanie siły mięśni wskaźnikowych

• m nadgrzebieniowy

• m podgrzebieniowy

• m zębaty przedni

• m dwugłowy ramienia

• m odwracacz

• mm prostowniki nadgarstka

• m trójgłowy ramienia

• mm zginacze nadgarstka

• mm zginacze palców

• m prostownik długi kciuka

• m odwodziciel palca małego

• mm międzykostne dłoniowe

• mm międzykostne grzbietowe

Badanie odruchów

• ścięgno m dwugłowego ramienia

• okostna kości promieniowej

• ścięgna mm prostowników nadgarstka

• ścięgno m trójgłowego ramienia

• ścięgna mm zginaczy palców

• odruch kloniczny

• odruch Babińskiego

Badanie czucia

• z dermatomów C5, C6, C7, C8, Th1

Testy napięciowe i ruchomości nerwów

• nerw pośrodkowy

• nerw promieniowy

• nerw łokciowy

Badanie w pozycji siedzącej

• trakcja, kompresja w odcinku szyjnym

• test Spurlinga

• trakcja, kompresja w odcinku piersiowym

• SLUMP test

• test na złamanie żebra

• test na złamanie trzonu

• test czynny na niestabilność podczas prostowania kr C

• zginanie i prostowanie (hipermobilność, zablokowanie)

• skłon w bok (zmiany zwyrodnieniowe)

• rotacja ze skłonem w tył 

• rotacja w stronę przeciwną do skłonu bocznego

• różnicowanie ograniczenia rotacji: C0-C3 czy C2-Th3

• badanie ograniczenia rotacji C0-C3: C2-C3, C0-C1 i C1-C2

• manipulacja trakcyjna C0-C1 w siadzie

• badanie rotacji C5-Th3

Dzień 2 (pacjenci o godz. 9.20, 11.20 i 12.20)

Badanie w pozycji siedzącej - kontynuacja

• ograniczony skłon boczny – testowanie stawy czy mięśnie

• badanie długości mm czworobocznych i dźwigacza łopatki

• stretching mm czworobocznych i dźwigacza łopatki

Badanie w leżeniu tyłem

• lokalizacja poszczególnych trzonów kręgów

• test dzwonka

• bierna czysta rotacja

• bierna rotacja w stronę przeciwną do skłonu bocznego

• różnicowanie ograniczenia: C0-C3 czy C2-Th3

• test DeMiro na stabilność – więzadła skrzydłowate

• test DeMiro ruchomości C2-C3

• skłon boczny w jednym segmencie – badanie zablokowania C2-Th1

• różnicowanie, który staw: prawy czy lewy (zablokowanie)

• manipulacja C2-C3 przez skłon boczny (rozwarcie w stawie)

• manipulacja C7-Th1 przez skłon boczny (rozwarcie w stawie)

• palpacja prowokacyjna dla mięśni czworobocznych, dźwigacza łopatki, przyczepów mięśni do kresy karkowej górnej, mm podpotylicznych, głębokich mięśni rotatorów i wielodzielnych

Badanie w leżeniu przodem

• ślizg doczaszkowy S1-C6

• palpacja prowokacyjna mięśni prostowników grzbietu

• badanie w leżeniu bokiem

• gra stawowa

• luz do rotacji

Dzień 3 (pacjenci o godz. 9.20, 11.20 i 12.20)

Sposoby postępowania w najczęstszych przypadkach klinicznych

Techniki leczenia odcinka szyjnego kręgosłupa

• trakcja przeciwzapalna z pasem

• manipulacja trakcyjna z pasem

• trakcja przeciwzapalna i manipulacja trakcyjna w jednym segmencie

• manipulacja C6-Th3 w siadzie

• manipulacja trakcyjna C0-C1 w leżeniu tyłem

• manipulacja C0-C1 przez rozwarcie w leżeniu tyłem

• manipulacja C0-C1 dogrzbietowo

• mobilizacja (stretching) C0-C2 dla zwiększenia zgięcia

• manipulacja C7-Th1 przez rozwarcie

• PIR do rotacji w siadzie

• masaż poprzeczny mm podpotylicznych

• masaż poprzeczny przyczepów mięśni do kresy karkowej górnej

• masaż poprzeczny mięśnia czworobocznego w leżeniu przodem

• masaż poprzeczny przyczepu dalszego m dźwigacza łopatki

• masaż funkcyjny m czworobocznego

Dzień 4 (pacjenci o godz. 9.20, 11.20 i 12.20)

Techniki leczenia odcinka szyjnego kręgosłupa - kontynuacja

• stretching mięśni czworobocznych

• stretching mięśni dźwigaczy łopatek

• manipulacja stawów odcinka piersiowego kręgosłupa w leżeniu tyłem (klin, ręka)

• manipulacja trakcyjna TH w osi kręgosłupa 

• mobilizacja TH do wyprostu w siadzie

Leczenie łagodnych położeniowych zawrotów głowy (BPPV)

• Różnicowanie zawrotów głowy

• manewr Epley’a

• ćwiczenie Brandta-Daroffa

Ćwiczenia dla pacjentów

• mobilizacja przejścia C-TH do wyprostu w siadzie

• mobilizacja przejścia C-TH do wyprostu w leżeniu tyłem

• mobilizacja środkowej części TH do wyprostu w klęku podpartym

• rotacja TH w klęku podpartym

• ćwiczenie w przypadku BPPV

• toczenie głowy w leżeniu tyłem

• retrakcja szyi w leżeniu tyłem

• rotacja kr C w siadzie

• ćwiczenie rotacji C0-C2 w siadzie

• automobilizacja C2-C3 w siadzie

• autostretching mm czworobocznych i dźwigaczy łopatek

• automobilizacja nerwów pośrodkowych

Zasady profilaktyki

• praca przy stole siedząc

• praca przy stole stojąc

• siedzenie przed TV

• pomiar wysokości kołnierza miękkiego i zasady jego stosowania

• czytanie książki, oglądanie TV w leżeniu tyłem