Kurs 4
Kurs OWS jest kontynuacją kursu UWS. Pierwsza część kursu OWS poświęcona jest technikom leczenia odcinka piersiowego kręgosłupa. Badanie odcinka piersiowego realizowane jest podczas kursu UWS. W drugiej części kursu uczestnicy poznają techniki badania i leczenia odcinka szyjnego kręgosłupa. Należą do nich techniki:
oceny stabilności kompleksu C0-C2
oceny wydolności tętnic kręgowych
oceny stanu korzeni nerwowych tworzących nerw pośrodkowy, promieniowy i łokciowy
oceny przewodnictwa nerwowego z korzeni C5, C6, C7, C8, Th1
oceny stabilności C2-Th1
oceny ruchomości C0-Th3
bezpiecznego uruchamiania hipomobilnych segmentów C0-Th3
leczenia tkanek miękkich (mięśni) oraz odkręgosłupowego bólu głowy
Ingerencja w stabilność górnych segmentów odcinka szyjnego kręgosłupa (C0-C2) oraz zatrzymanie dopływu krwi do mózgu poprzez naczynia krwionośne w rejonie szyi mogą spowodować śmierć pacjenta. Z uwagi na delikatną budowę szyi oraz małą przestrzeń w obrębie kręgosłupa dla struktur nerwowych (rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe) istnieje tu możliwość ich uszkodzenia. Aby techniki manualne były bezpieczne dla pacjenta uczestnicy otrzymują precyzyjne informacje:
jakie testy należy wykonać przed zastosowaniem technik ręcznych
jakie objawy podczas badania wskazują na zagrożenie
kiedy leczyć zachowawczo pacjentów z bólami tej okolicy
kiedy odesłać pacjenta do specjalistów (dalsza diagnostyka, leczenie farmakologiczne, leczenie operacyjne).
Jak zawsze - sposób leczenia manualnego będzie zależał od wyników badania manualnego. To badanie musi być wykonane perfekcyjnie. Uczestnicy nauczą się sposobów oceny zarówno ruchomości ogólnej kręgosłupa jak i ruchomości między kręgami we wszystkich jego segmentach. W przypadku hipomobilności zastosowanie znajdą techniki mobilizacji, a w przypadku hipermobilności przedstawione zostaną sposoby ochrony takich segmentów. Dokładne przykłady postępowania w konkretnych przypadkach klinicznych prezentowane będą podczas kursu nr 8. (AWS 2), który jest kontynuacją kursu OWS.
masaż podłużny m prostownika grzbietu w leżeniu przodem
masaż poprzeczny m prostownika grzbietu w leżeniu przodem
masaż poprzeczny m prostownika grzbietu w leżeniu bokiem
masaż funkcyjny m prostownika grzbietu w leżeniu bokiem w zgięciu i w wyproście Th
masaż funkcyjny m prostownika grzbietu w siadzie – ruch do zgięcia i do rotacji w zgięciu TH
trakcja osiowa w siadzie bez stabilizacji
trakcja osiowa w siadzie z użyciem klina - technika zabierania i zatrzymania
manipulacja trakcyjna w siadzie
trakcja osiowa w leżeniu tyłem
mobilizacja ślizgowa dla poprawy rotacji w zgięciu w siadzie – zaryglowanie w L-S od dołu
mobilizacja ślizgowa dla poprawy wyprostu w siadzie i w leżeniu bokiem
mobilizacja ślizgowa dla poprawy rotacji w wyproście w siadzie – zaryglowanie w L-S od dołu
mobilizacja ślizgowa dla poprawy rotacji w wyproście w leżeniu bokiem – zaryglowanie w L-S od dołu
separacja w stawach międzykręgowych dla poprawy zgięcia lub wyprostu w leżeniu przodem
separacja w stawach międzykręgowych dla poprawy zgięcia lub wyprostu w leżeniu tyłem
mobilizacja stawów żeber w leżeniu przodem
mobilizacja stawów żeber w leżeniu tyłem
masaż poprzeczny mięśni międzyżebrowych
mobilizacja żeber zablokowanych w pozycji wdechowej lub wydechowej (mięśnie)
anatomia i biomechanika C0-C2
badanie palpacyjne szczegółów budowy anatomicznej C0-Th1
anatomia i biomechanika C2-Th3
pytania o niebezpieczne objawy
trakcja C0-C1 i C1-C2 – więzadła skrzydłowate
skłon boczny C0-C2 – więzadła skrzydłowate
zmodyfikowany Test Sharpa Pursera – więzadło poprzeczne C1
przesunięcie boczne C1 względem C2 – więzadło poprzeczne, złamanie zęba C2
testowanie tętnicy kręgowej
badanie ogólnych ruchów anatomicznych w siadzie – testy prowokacyjne (zginanie, prostowanie)
badanie rotacji w zgięciu i w wyproście w siadzie z różnicowaniem ograniczenia dla odcinków C0-C3 i C2-Th3 – jako testy prowokacyjne i kontrolne (ruchy sprzężone i niesprzężone)
badanie rotacji w leżeniu tyłem z różnicowaniem ograniczenia dla odcinków C0-C3 i C2-Th3 – testy kontrolne (ruchy sprzężone i niesprzężone)
Lokalizacja segmentu z ograniczeniem rotacji w odcinku C0-C3 w siadzie
Badanie i ocena skłonu bocznego w siadzie (stawy – mięśnie)
Lokalizacja segmentu z ograniczeniem skłonu bocznego w odcinku C0-C3 w siadzie
Testowanie długości mięśni: czworobocznego części zstępującej i dźwigacza łopatki
Trakcja i kompresja osiowa odcinka szyjnego
Test Spurlinga i test „dzwonka” – dla potwierdzenia ucisku korzenia nerwowego
Badanie neurologiczne:
Badanie siły mięśni wskaźnikowych z korzeni C5, C6, C7, C8, Th1
Badanie odruchów:
ścięgno m. dwugłowego ramienia
okostna kości promieniowej
ścięgno mięśnia ramienno-promieniowego
ścięgna mięśni prostowników nadgarstka
ścięgno mięśnia trójgłowego ramienia
ścięgna mm zginaczy palców
Badanie objawów ucisku rdzenia:
chód ataktyczny
odruch kloniczny
odruch Babińskiego
odruch brzuszny (trzewny)
wygórowanie odruchów ścięgnistych
nerw pośrodkowy
nerw promieniowy
nerw łokciowy
C0-C1 – zginanie, prostowanie, rotacja w ruchu sprzężonym w siadzie
C1-C2 – zginanie, prostowanie, rotacja w ruchu sprzężonym w siadzie
C2-Th3 – zginanie i prostowanie w siadzie
C2-Th3 – rotacja w ruchach sprzężonych w zgięciu i w wyproście w siadzie
czynny test rotacji C5-Th3 w siadzie
gra stawowa w siadzie i w leżeniu bokiem C2-Th3
testowanie ruchomości I żebra z zaryglowaniem stawów międzykręgowych w siadzie
trakcja ogólna w leżeniu tyłem
przesunięcie boczne w leżeniu tyłem (skłon boczny)
lokalizacja ograniczenia skłonu bocznego C2-Th1 – prawy czy lewy staw międzykręgowy
przesunięcie boczne z dolną stabilizacją w leżeniu tyłem
zginanie, prostowanie i rotacja w ruchach sprzężonych w leżeniu tyłem
masaż poprzeczny przyczepów mięśni do kresy karkowej górnej w leżeniu tyłem
masaż poprzeczny mm podpotylicznych w leżeniu tyłem
masaż funkcyjny mm podpotylicznych w leżeniu tyłem
ślizg funkcyjny do rotacji z masażem mięśni C0-C1 w leżeniu tyłem
ślizg funkcyjny do rotacji z masażem mięśni C1-C2 w leżeniu tyłem
masaż funkcyjny mięśni C0-C2 w siadzie (zgięcie i rotacja w zgięciu)
masaż funkcyjny mięśni C2-Th3 w siadzie (zgięcie i rotacja w zgięciu)
mobilizacja trakcyjna C0-C1 w siadzie
mobilizacja ślizgowa C0-C1 do zgięcia lub do wyprostu w siadzie
mobilizacja ślizgowa C0-C1 do rotacji w siadzie
mobilizacja trakcyjna lub ślizgowa C1-C2 w siadzie
masaż poprzeczny w leżeniu przodem jednorącz i oburącz
masaż poprzeczny m czworobocznego części zstępującej w leżeniu przodem (3 różne techniki)
masaż funkcyjny m czworobocznego części zstępującej i dźwigacza łopatki w leżeniu bokiem
masaż funkcyjny mięśni C2-Th3 w siadzie (zgięcie i rotacja w ruchu sprzężonym w zgięciu)
masaż funkcyjny mm prostowników w leżeniu tyłem
ślizg funkcyjny do rotacji w zgięciu C7-Th1 z masażem mięśni w leżeniu tyłem
ślizg funkcyjny do rotacji w zgięciu C5-C6 z masażem mięśni w leżeniu tyłem
jednostronna separacja w stawie C4-C5 z masażem mięśni w leżeniu tyłem
trakcja ogólna w siadzie
trakcja ogólna z użyciem pasa w leżeniu tyłem
trakcja w jednym segmencie w leżeniu tyłem
manipulacja trakcyjna w leżeniu tyłem
mobilizacja ślizgowa lub trakcyjna obustronnie dla poprawy zgięcia w siadzie
mobilizacja ślizgowa lub trakcyjna obustronnie dla poprawy wyprostu w siadzie
mobilizacja ślizgowa lub trakcyjna dla poprawy zgięcia z rotacją w siadzie C2-C5 – praca po stronie większego otwarcia w stawie
mobilizacja ślizgowa lub trakcyjna dla poprawy rotacji w zgięciu w siadzie C5-Th3 – praca po stronie większego otwarcia w stawie
mobilizacja ślizgowa dla poprawy rotacji w wyproście w siadzie C2-C5 – praca po stronie większego zamknięcia w stawie
mobilizacja ślizgowa dla poprawy rotacji w wyproście w siadzie C5-Th3 – praca po stronie większego zamknięcia w stawie
mobilizacja ślizgowa dla poprawy rotacji w wyproście lub zgięciu w leżeniu bokiem
separacja obustronna w stawach C2-Th1 w leżeniu tyłem
separacja jednostronna w stawie C2-Th1 w leżeniu tyłem
separacja obustronna w stawach Th1-Th4 w leżeniu tyłem (różne chwyty)
manipulacja stawów poprzez ich separację Th1-Th4 w leżeniu tyłem z użyciem klina lub chwytu pistoletowego
mobilizacja I żebra w leżeniu tyłem z zaryglowaniem C7-Th1
# | Szkolenie | Grupa | Termin | Instruktorzy | Miejsce | |
---|---|---|---|---|---|---|
4. | (OWS) - Badanie i leczenie górnej części kręgosłupa | 20 | 24.08 - 27.08.2023 | Mirosław Dębski | Toruń | Zgłoszenia |